クローン病の合併症の1つ、お尻が痛い「痔瘻」とは？

痔瘻になったらクローン病かもしれない…。

特定疾患のクローン病は様々な合併症を引き起こします。そのなかでもお尻が痛くなる肛門痛の病気「痔瘻（じろう）」と呼ばれる、いわば「痔」の1番ひどい症状が現れるのもクローン病の特徴です。

★お尻が痛いのは痔瘻のせいなのですぃ。クローン病の合併症でいちばん出やすい症状かなぁ…。今まで膿瘍部分は2回切開して、2回くり抜きオペをしてますが完治しませんねー
(๑´∀`๑) #クローン病 #B型肝炎キャリア #大腸内視鏡 #痔瘻#肛門周囲膿瘍

— シロガネ💎夢希望無限大💎 (@shirogane_syuu) 2018年1月12日

ざっくり

お尻付近に膿が溜まる「肛門周囲膿瘍」
- 肛門の付近に膿が溜まる袋ができる
ほっといておくと「痔瘻」になり、切開手術も…
- 切開手術
- 人工肛門（ストーマ）造設術
若い世代で痔瘻と診断されたらクローン病かもしれない…
関連

お尻付近に膿が溜まる「肛門周囲膿瘍」

お尻の病気の1つである「痔」にも「切れ痔」や「いぼ痔」などありますが、「肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）」と呼ばれ、お尻の周りに膿が溜まったり、座ったり動いたりすると激しい痛みが起こります。

痔には大まかに切れ痔、痔核、痔瘻の3種類があるんだよ

痔核はイボ痔のこと

痔瘻は一般的にあまり知られていないけれど、通称穴痔と呼ばれる痔なんだけど、1番厄介で基本的に手術をしないと完治しないらしい

ちなみに僕は痔瘻でした

— さきわほまれ (@saki_bgh) 2018年6月20日

肛門の付近に膿が溜まる袋ができる

排便することで肛門部分は細菌が多くなるため、ウォシュレットで洗ったりするなど清潔に保つもとが大事です。
クローン病を発病すると全員が痔瘻になるわけではありません。お尻の周りに膿が溜まる袋ができて、そこに膿がどんどん溜まり肛門部分が腫れ上がってしまうほど大きくなることもあります。

肛門周囲膿瘍っていうお尻に膿が溜まる病気です(´Д`|||)

— 福岡のめぐ→girugamesh♡ (@mgm_0415) 2018年7月15日

膿がパンパンに溜まり膿袋が耐えられなくなって破れ、パンツやベッドがベトベトに汚れるなど困った状態になります。なのでオムツなどを履いて1日を過ごすこともあります。

軟膏を塗ったりプレドニンというステロイドの薬を使うこともありますが、効果も人それぞれです。

ほっといておくと「痔瘻」になり、切開手術も…

「痛い！」といってそのままほっといておくと、どんどん症状が悪化していき、「痔瘻」と呼ばれるいわば痔の病気で1番ひどい症状になってしまいます。特に女性の方が痔瘻になると、恥ずかしくなかなか言い出せないことも多くあって、女医のいる病院に行って診断をしてもらう方も多くいます。

病院はIBD外来のある外科がいいかもしれません。
痔瘻はクローン病の合併症ですから、総合的に診れる病院が間違いありません。
女性はなかなかお尻が痛いとは言い出せないですよね。お腹が痛いで通せるうちはそれでいいんじゃないでしょうか。

— おやぢ砲@IBD車部(スポーツと日本大好き) (@oyadi_1974) 2018年6月17日

切開手術

痔瘻の状態が続くと、切開手術を行うこともあるのです。場所は手術室で行い、下半身麻酔を使って腹部から下の部分の感覚を消してからメスを入れ切開してから排膿するのです。そして膿が溜まる箇所を切除するなどの処置が行われたりします。

手術が終わり、麻酔が切れるとこれがまた痛いんです！！排便する時が怖く、痛みで「ギャー！」と悲鳴を上げるぐらいになってしまいます。僕も経験があるのであまり思い出したくはないのですが、痔瘻に苦しめられた頃は毎日辛かったです…（泣）

痛いですよね（ ; ; ）
私がかかった病院は、昔ながらのせいか、麻酔注射（これも痛い）で膿出しの切開したんですが、麻酔の意味なく激痛で…良い歳して叫びました😭アレだけは嫌です😭
腰椎麻酔だったかな？痔瘻の手術する時と同じ麻酔してやる病院もあるようですよ！それだとはるかに楽かと…

— ぽんこつさおさん【ヒュミラ無双！！】 (@saosanCD0416) 2018年2月28日

人工肛門（ストーマ）造設術

何度も切開して排膿しても、なかなか痔瘻の症状が改善されない。このような状態になると、医師から人工肛門と言ってお腹に排泄する口を作り、一時的にお尻を休める状態にする方法を取ります。

若い世代のクローン病患者の方も、人工肛門を造設している方も多くいらっしゃいます。そして人工肛門専門の外来、ストーマ外来がある病院も増えてきています。

さぁて、来月小腸ストーマ造設となる予定なのだが…。

いろいろと勉強中。

そもそも…、痔瘻→痛い→鎮痛剤→クローン病悪化というある意味王道のような悪化へのプロセスで退職に追い込まれw

とりあえずケツ痛くなけりゃ人生何とかなるべと、ストーマ造設を決定。

— 三二式四七型ナガパチ@IBD車部 (@user_account_1) 2016年2月15日