約3割は起こるクローン病の腸管合併症「結節性紅斑」と「関節炎」

足に斑点ができる、むくみができて痛い、歩くと痛いなどの症状が…

クローン病の合併症はとても多くあって、今回は特に手や足が痛くなる症状、「結節性紅斑」と「関節炎」について紹介したいと思います。

ざっくり

結節性紅斑（けっせつせいこうはん）とは？
- 歩くと痛い
- 安静が1番
関節炎も同時に起こった
- 左手薬指だけがむくんだ
- 関節炎もステロイド治療で
発症したら、安静に
- 症状が現れたら、すぐに病院へ！
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結節性紅斑（けっせつせいこうはん）とは？

結節性紅斑とは、足に紫色の斑点がポツポツと現れて、痛みが強くなる皮膚の病気です。
ベーチェット病や女性に多く症状が現れることがあると言われますが、クローン病の合併症でも起こるのです。

感染アレルギーが原因だった！？硬いしこりと圧痛がある結節性紅斑 https://t.co/kddIvi46I6

たまに潰瘍性大腸炎やクローン病の人で、これを合併する人がいます。
女性の方がなりやすいらしいですが、いきなり足が痛くなったりするので焦ります。

— ＩＢＤ事務局(広島・姫路・ＵＣ外科) (@ibd_uc_cd) 2017年4月13日

娘から、退院が延びたとの連絡。
結節性紅斑の疑いで生検を受けるって💦
治る病気みたいだけど、陰にベーチェットやエリテマトーデスなどが隠れてる事もある様なので、自己免疫も調べるみたい。

扁桃腺炎は前兆だったんだね pic.twitter.com/1wj0EKrTta

— 秀の嫁さん (@koujounotsuki01) 2017年5月30日

歩くと痛い

僕もクローン病を発症した1年目の頃に、足に大きな紫色の斑点が現れて、まっすぐ歩けない状態になりました。
痛くて、移動するのには壁に手をつけて歩いたり、ゆっくり歩いたり、松葉杖を使ったりとしていました。

安静が1番

結節性紅斑になると、1番は「寝て安静」にすること。あまり足を動かさないことが大事になってきます。
それでも症状が回復しなければ、ステロイドという薬を使うこともあります。

最近入院していた僕ですが、この結節性紅斑の症状が現れました。まっすぐ歩けなく、主治医に相談してステロイドの量を増やしたり、レミケードの薬で完全に治りました。
その時の僕の結節性紅斑の状態が下の写真です。足首付近に大きなアザができているのが分かるでしょうか？

関節炎も同時に起こった

もう1つの合併症の症状で現れた「関節炎」です。
手や足の指の関節を曲げると痛く、肘や膝を動かすと痛くと、もうほぼベッドから動けない状態になりました。

左足小指根本が1ヶ月くらい痛い。人差し指の第一関節が3日くらい痛い。歩けないくらい痛いものではない。これは痛風か、リウマチかクローン病に伴う関節炎かはたまた違う何かか。いずれにせよ痛い。

— 中越　光重 (@m_nakagoshi) 2017年4月10日

左手薬指だけがむくんだ

今回僕が痛かった箇所は、肘と膝と左手の薬指でした。
左手を広げると、薬指だけ大きくむくんでおり曲げたりすると強い痛みが起こりました。他の指は全然動かしても平気なのです。
本当に不思議な症状ですね。

関節炎もステロイド治療で

結節性紅斑と関節炎が同時に発症し、先程も紹介したステロイドの薬を使いました。
20ミリ入ったプレドニンという薬を点滴から朝に投与してもらって1週間後にはだいぶ良くなりました。

イブプロフェン（https://t.co/YOk7ASkfTL）関節炎、生理痛、腰痛、神経痛などの非ステロイド系消炎鎮痛剤として有用で、即効性がある。イソブチルベンゼンを原料に作られる。

— カルボン酸bot (@BOTCOOH) 2017年5月15日

発症したら、安静に

とにかく、結節性紅斑と関節炎は動かさないことが大事です。
湿布を貼ったり、痛い箇所を押さえつけたりグリグリ動かすのは、余計に症状を酷くすることになります。

症状が現れたら、すぐに病院へ！

症状が現れたらまず病院に行って主治医と相談しましょう。
痛くて歩けないというのは物凄く辛いです。

今回はクローン病の合併症で発症することで紹介した「結節性紅斑」と「関節炎」。
とにかく「安静」が大事です！！

…ただの関節炎らしいです
安静にしてくださいだとか

— ばっちょ@高沈下 (@bahamuto183) 2018年2月6日